Как ковид влияет на мужчин: доказанные и не до конца изученные факты

Доказано, что вирус SARS-CoV-2 (коронавирус) может проникать в семенную жидкость. Этот факт был подтвержден и для пациентов с COVID-19. Отсюда можно сделать вывод, что как и вирусы гепатита, кори, герпеса, коронавирус может негативно влиять на репродуктивное здоровье. И этому есть объяснимые причины, связанные с определенным воздействием ковида на некоторые ткани и органы. В худших случаях мужчины сталкиваются с бесплодием.

Коронавирус повреждает ткани яичек

Основное влияние ковида на мужчин связано с воздействием на ткани яичек. Вирус попадает в организм респираторным путем, а затем генерализованно перемещается по всем органам и системам, включая сердце, кишечник, щитовидную железу и половые органы.

Через рецепторы вирус попадает к определенным ферментам в клетках яичек. Кроме повреждения их тканей это ведет к нарушению образования сперматозоидов. Может снижаться их количество, качество, подвижность. Есть данные, что коронавирус усиливает фрагментацию ДНК ядер сперматозоидов. Это означает разрыв и повреждение их цепочек, т. е. ухудшение качества эякулята.

Этот факт был доказан учеными в ходе посмертных исследований тестикулярной ткани пациентов с COVID-19. Специалисты обнаруживали отек, нарушения сперматогенеза и полное отсутствие сперматозоидов в семенных канальцах. Также коронавирус определялся в сперме переболевших мужчин: в стадии болезни — у 15% пациентов, а на этапе выздоровления — у 8% обследованных.

Другим осложнением на фоне коронавируса выступает воспаление яичек — орхит. Ряд мужчин сталкиваются с их васкуляризацией — формированием новых кровеносных сосудов, а другие имеют жалобы на дискомфорт в области мошонки.

Ковид негативно влияет на сосуды

Еще одна причина негативного влияния на мужское здоровье — дисфункция эндотелия, тоже вызванная коронавирусом. Здесь идет речь о нарушении слизистой оболочки мелких кровеносных сосудов. Из-за этого ткани, которые они питают, не получают достаточного кровоснабжения и теряют способность полноценно выполнять свои функции. При дисфункции эндотелия в половом члене развивается эректильная дисфункция.

Коронавирус вызывает общевоспалительную реакцию

Ковид и потенция у мужчин имеют связь не только ввиду прямого воздействия вируса на половые органы. Другой причиной ухудшения сексуальной функции выступает общевоспалительная реакция, которую вызывает коронавирус. Организм неизбежно на нее реагирует, что у мужчин может проявиться в виде снижения уровня тестостерона и ослабления либидо.

Ковид нарушает структуры ЦНС

Другие последствия ковида у мужчин связаны с воздействием вируса на центральную нервную систему. Ввиду микроскопических размеров он может проходить через гематоэнцефалический барьер, который призван защищать нервную ткань от микроорганизмов, циркулирующих в крови.

Попав в головной мозг, вирус может нарушить работу структур, отвечающих за половую функцию. Фертильность ухудшается, если затрагивается гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось, отвечающая за выработку ФСГ и ЛГ (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, отвечающих за созревание сперматозоидов).

Другие факторы

Мужская фертильность после ковида страдает не только от действия самого вируса. Негативное влияние на половую функцию оказывают лекарства, назначенные для лечения, и состояние тревоги. Другим провоцирующим фактором выступает оксидативный стресс — патологические влияние на сперматозоиды активных форм кислорода (АФК). SARS-CoV-2 выступает здесь фактором, провоцирующим развитие оксидативного стресса. В связи с этим для лечения пациентов с COVID-19, в том числе для сохранения репродуктивной функции, используются антиоксиданты.

Подведем итог

Влияет ли ковид на мужскую потенцию? Да, во всем мире были зафиксированы случаи, что у мужчин, перенесших COVID-19, резко снижалась фертильность, ослабевало половое влечение, ухудшалась эрекция и нарушалось семяизвержение. Это связано с недостатком тестостерона, прогрессированием дисфункции эндотелия, повреждением тканей яичек и поражением структур ЦНС, отвечающих за выработку ФСГ и ЛГ.

Что делать?

Насколько ситуация обратима, пока неизвестно. Это говорит о том, что даже при бессимптомном или легком течении в дальнейшем могут появиться последствия со стороны половой системы. В качестве осложнений развиваются эректильная дисфункция, орхит, нарушения сперматогенеза. Не исключается бесплодие, но по мнению экспертов оно носит частичный характер, и со временем ситуацию можно исправить. Но 100% данных об этом пока нет, поскольку вопрос последствий в долгосрочной перспективе находится в стадии изучения.

В то же время сегодня уже есть медицинские протоколы по ведению пациентов, планирующих беременность после выздоровления от коронавирусной инфекции. Ученые-исследователи рекомендуют мужчинам, планирующим отцовство сдать спермограмму, MAR-тест на антиглобулиновую реакцию и анализ ДНК-фрагментации сперматозоидов.

В клинике Dr. AkNer можно пройти полноценное обследование. По его результатам будет назначено индивидуальное лечение с использованием современных методов борьбы с бесплодием. Для начала запишитесь на первичную консультацию к специалисту: позвоните по контактному номеру, напишите в онлайн-чате или заполните форму, указав нужные данные.

Врач уролог, андролог Акопян Нерсес Григорьевич.