Причины приапизма у мужчин

Болезнь приапизм – одна из причин болезненной эрекции, ее главное отличие заключается в большой продолжительности и при этом отсутствии полового возбуждения. Название нарушения произошло от имени древнегреческого бога плодородия Приапа, половой член которого всегда был в эрегированном состоянии. Таким образом, длительная эрекция и приапизм – это одно и то же. Кроме болезненности мужчина может испытывать другие неприятные симптомы, которые не проходят даже после близости.

Как понять, что болезненная эрекция – это приапизм

Острый приапизм – это эрекция, которая длится более 3-4 часов, а иногда и вплоть до 3-7 суток. Это основной признак подобного нарушения, по которому можно судить о наличии именно приапизма. Подтвердить подозрения может и наличие других симптомов. Среди них отмечается следующее:

• В отличие от обычной эрекции при приапизме головка полового члена остается мягкой и как бы свисает по отношению к напряженному стволу органа.
• От случая к случаю можно заметить появление болей, похожих на то, как «затекают» ноги. При этом интенсивность симптомов только нарастает, и они не проходят вплоть до окончания эрекции.
• У корня полового органа возникает резкая боль, переходящая на пах и прямую кишку. Может ощущаться боль в яичках.
• Кожа полового члена краснеет, а по мере усиления симптомов приобретает синюшный оттенок.

На фоне этих симптомов приапизма мужчина не ощущает полового возбуждения. Половой акт или мастурбация не приносит облегчения и часто не заканчивается эякуляцией. Наоборот, в процессе близости тоже ощущается болезненность. Кроме болей при мочеиспускании наблюдаются трудности из-за направления струи мочи вверх, что вызвано напряжением пениса.

Причины и виды приапизма

Приапизм возникает из-за нарушения кровотока в области полового члена. Это может быть нарушение одного из двух видов:

• Резкое затруднение оттока крови по венам. Это ишемическая форма приапизма, еще называемого вено-окклюзивным и болевым. Встречается чаще всего, возникает из-за застоя или повышения вязкости крови, из-за чего ей сложно оттекать по венам.
• Усиление притока крови по артериям. Это неишемическая форма приапизма, которая встречается реже. Еще называется артериальной и безболезненной. В сравнении с ишемической она лучше поддается лечению. Обычно это приапизм после операции или травм промежности.

Причинами приапизма у мужчин могут выступать:

• сильные шоковые ситуации, например, очень резкое прерывание полового акта из-за испуга;
• перенесенные травмы головы или спинного мозга;
• заболевания крови, нарушающие ее свертываемость и вязкость;
• интоксикация лекарствами (медицинский приапизм), алкоголем, наркотиками, ядами.

Особенно распространен у мужчин ночной приапизм. По статистике его вызывает развившаяся депрессия, т. е. причины кроются в психологических проблемах с потенцией или другими сферами жизнедеятельности. По этой причине его еще называют псевдоприапизмом. Его особенность – возникновение длительной эрекции исключительно ночью, а иногда и днем, если мужчина спит в дневное время суток. Другими словами, псевдоприапизм возникает только во сне. В сравнении с обычным приапизмом он более опасный, поскольку вызывает недосыпы, бессонницу и даже неврозы.

Какие осложнения могут возникать

В качестве последствий приапизма, если не принимать меры по его лечению, могут возникать фиброз (замещение нормальных тканей соединительной), импотенция, а также отмирания тканей (некроз) и гангрена пениса. В последних двух случаях может потребоваться удаление органа.

Лечение приапизма

Терапия приапизма проводится в двух направлениях. Сначала необходимо справиться с приступом продолжительной болезненной эрекции. Для этого прибегают к следующим методам:

• обкладывают половой член грелками с прохладной водой;
• проводят пунктирование кавернозных тел при местном обезболивании;
• вводят в пенис адренергические препараты Фенилэфрин или Метазон (используются при слишком долгой эрекции, но только в первые сутки).

При позднем обращении к врачу, если эрекция длится уже больше суток, и неэффективности консервативного лечения в случае с ишемической формой приапизма прибегают к хирургическому лечению методом шунтирования. В ходе такой операции создают венозный отток из кавернозных тел, позволяющих отвести от них кровь.

Параллельно принимают меры по устранению причины заболевания. К примеру, лечение ночного приапизма проводится антидепрессантами, нейролептиками и психотерапией. Прогноз в целом благоприятный, если мужчине вовремя была оказана помощь. Для этого необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Он сможет с точностью определить, что делать в случае приапизма и как помочь устранить вашу проблему навсегда.

Записывайтесь на прием к квалифицированному урологу по телефонам 8 (495) 098-03-03, 8 (926) 497-44-44 или в форме на сайте.

Врач уролог, андролог Акопян Нерсес Григорьевич.